Практически любой человек, серьёзно занимающийся спортом, а тем более боевыми искусствами, получал различные травмы.
Тема реабилитации крайне обширна и затрагивает различные области, но сегодня мы попробуем поговорить про общие принципы восстановления, и более детально обратимся к так называемым хроническим травмам, то есть, к тем «привычным» местам, которые повреждаются в первую очередь, а порой и ограничивают ту или иную группу движений. Для кого-то это может быть рука, которая резко болит при отведении, у кого-то колено, начинающее давать о себе знать через 20 минут любой активности, а кто-то и вовсе не может больше совершать интенсивные тренировки по причине болезненных ощущений в спине.
Несмотря на сложность и многообразие темы, у многих травм есть схожие стадии, через которые проходит человек в процессе восстановления, а также характерные изменения, с которых мы и начнём.
Повреждение
Получить повреждения могут только как мышечные ткани, так и более глубокие структуры — связки или кости.
Воспаление
Любое повреждение тканей приводит к воспалительному процессу. Это сопровождается болевыми реакциями и ограничением использования повреждённого участка в движениях в острой фазе.
Мышечный спазм
Локальное воспаление и дополнительная нагрузка на мышцы при повреждении связочного аппарата неизбежно приводит к длительным макро- и микроспазмам отдельных мышечных волокон, что является предпосылкой для дальнейшего укорочения мышцы.
Спайки
При хроническом воспалении, по прошествии некоторого количества времени, начинают образовываться соединительнотканные тяжи малоэластической консистенции, что приводит к снижению мышечной силы и закреплению укорочения мышцы, тем самым снижается амплитуда возможных движений.
Нарушение нервно-мышечной передачи
Изменения носят как локальный характер, приводящим к нарушению двигательной функции (сокращения мышц), и чувствительной функции (парестезии, болевые ощущения и т.д.), так и центральный характер, когда психика старается выполнять движения без использования повреждённого участка, тем самым «выключая» его из работы.
Закрепление анатомического и функционального дефекта
Все вышеуказанные процессы приводят к тому, что травмированный участок не может больше функционировать в нормальном формате и прежние движения становятся либо полностью недоступны, либо не могут выполняться в прежнем объёме.
Цель любого восстановительного лечения заключается в возвращении поражённого участка в нормальный цикл работы.
Существуют моменты, когда движения должны быть ограничены или вообще исключены, но время полной иммобилизации (обездвиживания) должно быть максимально коротким, а начало реабилитации и постепенного возвращения к нагрузкам максимально быстрым.
У каждого человека в теле «вшита» система, которая позволяет чувствовать, что правильно и что неправильно, и это свойство очень удобно использовать при работе с телом.
При серьёзных травмах (разрыв связок, переломы костей и т.д.) срок иммобилизации устанавливает врач, исходя из специфики и места повреждения. Но по прошествии этого срока ваше внимание должно быть направлено в сторону разрабатывания, «включения» поражённого участка.
- Начинать реабилитацию следует с аккуратной растяжки места травмы, поверхностного массажа. Цель данных упражнений заключается в устранении мышечного спазма, усилении местного кровообращения, поскольку после иммобилизации оно ослаблено. Ограничителем является острая боль, которая служит сигналом о прекращении упражнения.
- При реабилитации травм приоритет отдаётся направленным, а не общим упражнениям. То есть после травмы правого коленного сустава упражнения должны быть направлены именно на правый коленный сустав, а не на обе ноги в целом (например, бег или приседания) — общие упражнения являются последней стадией восстановления, когда все локальные изменения исправлены и внимание уделяется синхронной и равномерной работе. То есть, снимать нагрузку с травмированного участка путём использования других мышц – неправильно.
- Упражнения следует выполнять для каждого элемента, окружающего место травмы. Например, при травме колена поочерёдно тренируются сгибатели и разгибатели, находящиеся над и под коленом, а также все сухожильные структуры, несущие основную нагрузку.
В начале восстановительного периода особое внимание должно уделяться расслаблению и растяжке как до, так и после цикла упражнений, так как в месте травмы имеется тенденция к гипертензии.
Целью этого этапа реабилитации является возвращение полного объёма движений!
Попытка усилить мышечный каркас за счёт увеличения нагрузки без восстановления полного объёма движений приведёт к сохранению дефекта и хронизации травмы.
Правильно: лёжа на коврике, постепенно достигнуть полного разгибания в коленном суставе путём медленной манипуляции (упражнение без нагрузки) и привыкания удерживать ногу в разогнутом состоянии.
Неправильно: выполнить разгибание на 120° и начать приседания.
- После восстановления полного объёма движений в медленном темпе, следует перейти к нагрузкам с минимальным весом, обращая внимание на самую слабую, болезненную